Inzulín je hormón vylučovaný podžalúdkovou žľazou (pankreasom). Jeho prvoradou úlohou je regulovať hladinu cukru v krvi, teda pôsobí na prenikanie glukózy do buniek. Zvyšuje využitie glukózy v tkanivách a ukladanie glykogénu v pečeni a vo svaloch. Patrí medzi anabolické hormóny, teda sa podieľa na tvorbe svalových buniek.
Po jedle, keď je v tele dostatok glukózy, sa inzulín začne vyplavovať a „otvára“ glukóze vchod do bunky. Pri zníženej tvorbe inzulínu vzniká ochorenie diabetes mellitus (cukrovka), v krvi sa hromadí glukóza a vzniká hyperglykémia. Pri zvýšenej tvorbe inzulínu je málo glukózy v krvi a vzniká hypoglykémia. Spoločne s glukagónom tvoria protiklady ľudského metabolizmu, a keď nie sú v rovnováhe, nastáva problém. Podieľajú sa na mnohých funkciách organizmu.
Diabetes 1. typu
Pri diabete 1. typu je liečba inzulínom nutná vždy, pretože pankreas pacienta neprodukuje žiadny inzulín. V tomto prípade je inzulín život zachraňujúcim liekom.
Diabetes 2. typu
Pri diabete 2. typu je pokles schopnosti pankreasu tvoriť inzulín oveľa pomalší než v prípade diabetu 1. typu. Nesmieme však zabúdať na to, že diabetes 2. typu je progresívne, postupne sa zhoršujúce ochorenie.
Spočiatku na kontrolu glykémie síce postačuje diéta, zmeny životného štýlu a tablety (perorálne antidiabetiká), ak sa však nedarí dosiahnuť dobrú kompenzáciu diabetu, je nevyhnutné začať liečbu inzulínom aj u pacientov s diabetom 2. typu.
Môže sa tak stať v rôznom časovom horizonte – u niekoho rýchlejšie, u niekoho pomalšie. Rýchlosť zhoršovania funkcie pankreasu nie je možné vopred odhadnúť. V mnohých prípadoch je teda aj pri diabete 2. typu liečba inzulínom jediným účinným prostriedkom na dosiahnutie žiaducej kompenzácie a na oddialenie komplikácií.
Najčastejšie OBAVY PACIENTOV z liečby inzulínom
– Aplikácia inzulínu je bolestivá
Aplikácia inzulínu sa dnes vykonáva prakticky výhradne pomocou aplikátorov inzulínu – inzulínových pier. Tie sú vybavené ihličkami, ktoré sú krátke (obvykle majú len 5 – 8 mm), tenké a ich povrch zaisťuje jemný a prakticky bezbolestný vpich.
– Budem zabúdať na pichanie
Ak vám lekár odporučil aplikáciu dlhodobého inzulínu pred spánkom, spojte si užitie inzulínu napríklad s čistením zubov – položte si inzulínové pero vedľa zubnej kefky. Ultrakrátko pôsobiace analógy inzulínu umožňujú aplikáciu bezprostredne pred jedlom.
– Liečba inzulínom znamená moje zlyhanie
Väčšina osôb s diabetom 2. typu, hoci dodržiavajú režimové opatrenia, dospeje počas svojho života k momentu, keď bude potrebovať liečbu inzulínom. To však neznamená, že k tomu nutne došlo vašou vinou, alebo vaším osobným zlyhaním.
– Mám obavy z nežiaducich účinkov inzulínu
Udržiavanie hladín vášho krvného cukru čo najbližšie k normálnym hodnotám môže podstatne znížiť riziko vzniku a zhoršovania diabetických komplikácií. Ak sa inzulín užíva v súlade s lekárskym odporúčaním, ide o úplne bezpečný a maximálne efektívny spôsob liečby diabetu.
– Po inzulíne sa priberá
Je pravda, že u mnohých pacientov dochádza po začatí liečby inzulínom k nárastu hmotnosti, najmä v dôsledku zníženia krvného cukru a vymiznutia vylučovania glukózy do moču. Ak vás tento problém znepokojuje, porozprávajte sa o ňom so svojím lekárom, prípadne si dohodnite schôdzku s diétnym poradcom a určite nájdete spôsob, ako ho vyriešiť.
– Inzulín je príliš drahý
Áno, liečba inzulínom nie je lacná a v mnohých krajinách je stále pre mnoho pacientov, ktorí by inzulín potrebovali, nedostupná. V Slovenskej republike je však liečba inzulínom z veľkej časti alebo úplne hradená z prostriedkov zdravotného poistenia a je teda k dispozícii pre všetkých, ktorí ju potrebujú.
– Nebudem vedieť, kedy a koľko inzulínu si mám aplikovať
Uistite sa, že vám lekár dal zrozumiteľné písomné inštrukcie o tom, kedy, ako a koľko inzulínu si máte doma aplikovať. Ak si nie ste na 100 % istí správnym postupom pri aplikácii inzulínu, neváhajte kontaktovať svojho lekára. Pýtajte sa, kým neporozumiete všetkému ohľadne aplikácie inzulínu. Nie je hanbou nevedieť, ale nechcieť vedieť!
– Neverím, že skutočne potrebujem liečbu inzulínom
Obvykle sa stáva, že pacient vo chvíli, keď mu je ponúknutá liečba inzulínom, hľadá iné alternatívy a pochybuje o skutočnej nutnosti tohto spôsobu terapie. Porozprávajte sa znovu so svojím lekárom o tom, prečo je pre vás inzulín potrebný a čo máte očakávať od začatia jeho užívania.
– Budem sa musieť vzdať svojich aktivít a záujmov
Vo väčšine prípadov môže pacient pokračovať vo všetkých aktivitách, ktoré prevádzkoval pred začatím liečby inzulínom. Bude však nevyhnutné častejšie monitorovanie hladiny krvného cukru pomocou glukomeru a väčšia dôslednosť pri stravovaní. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach, ako prispôsobiť váš liečebný režim zamestnaniu a aktivitám.
– Budem sa cítiť trápne, že si „pichám“
Nepríjemné pocity sprevádzajúce pichanie inzulínu už nie sú v časoch používania inzulínových pier také časté. Na rozdiel od nepraktických striekačiek a fľaštičiek s inzulínom používaných v minulosti je možné inzulínové pero nosiť bez obáv a diskrétne vo vrecku či kabelke a jeho použitie na verejnosti či v práci rozhodne nebudí rozruch či pohoršenie. Aplikácia inzulínu perom je jednoduchá a obvykle nezaberie viac ako 30 sekúnd.